KARLOVAČKA ŠPORTSKA ZAJEDNICA
Rakovac 1
47000 Karlovac
POTVRDA O PREUZIMANJU KOMBI VOZILA
Ime kluba:_______________________________________________________________
Tip vozila:________________________________________________________________
Registracijski broj:_________________________________________________________
Početno stanje brojila kilometara:_____________________ - ________________________
Vozilo preuzeo:_________________________________br OIB:______________________
(ime i prezime)
Datum preuzimanja _________ , sat: ______________
Relacija: KARLOVAC do
Datum i vrijeme polaska:_____________________________________________________
Datum i vrijeme povratka:____________________________________________________
Vozač:_______________________________________br. OIB:_______________________
Vidljiva oštećenja ili nedostaci na vozilu (dopisati na poleđini obrasca) :_________________
Potvrda se izdaje u svrhu prijevoza natjecatelja.
Za svu štetu na vozilu i možebitne povrede putnika odgovara osoba koja vozi
Molimo Vas da pri preuzimanju kombi vozila provjerite dali se u vozilu nalaze: prometna dozvola, zelena karta, prva pomoć, trokut, svjećice, aparat za gašenje. Kombi vozilo preuzimate bez radio prijemnika.
Potpis odgovorne osobe:
____________________
POPIS PUTNIKA
KOD POVRATKA MOLIMO DA VOZILO OČISTITE
